Rozmowy forumzdrowia.pl

Nowy temat meisiąca: Zdrowe oczy

Redaktor Naczelny — Wed, 10 Aug 2011 21:43:49 +0000

Zapraszamy do lektury sierpniowego tematu miesiąca, który poświęciliśmy wadom wzroku. Co raz więcej z nas nie może zająć się pracą bez okularów. Czasami są one niezbędne w każdej chwili i przy każdej czynności. Czy można temu skutecznie zaradzić i na raz na zawsze pozbyć się okularów z naszego nosa? Przedstawiamy dokonania współczesnej okulistyki.

Redakcja forumzdrowia.pl

Share on Facebook

Nieleczona celiakia przyspiesza menopauzę

Redaktor Naczelny — Thu, 14 Jul 2011 16:33:21 +0000

Jak donosi pismo Menopause, enteropatia glutenozależna (celiakia) może w istotny sposób zaburzać funkcjonowanie układu rozrodczego kobiet – komplikować przebieg ciąży, sprzyjać opóźnieniu pierwszej miesiączki oraz wystąpieniu wczesnej menopauzy. Sugeruje się, iż u podstaw tego zjawiska leżą niedobory żywieniowe i zaburzenia hormonalne będące następstwem przewlekłej reakcji zapalnej w obrębie jelita cienkiego i upośledzonego wchłaniania składników pokarmowych. Co ciekawe, kobiety u których wcześnie zdiagnozowano chorobę i włączono na stałe dietę bezglutenową nie były obarczone podwyższonym ryzykiem w.w. zaburzeń.

Celiakia należy do grupy tzw. chorób autoimmunologicznych a czynnikiem odpowiedzialnym za ujawnienie się jej objawów jest spożywanie produktów zawierających gluten (żyto, pszenica, jęczmień). Obecność glutenu w diecie u predysponowanych osób wywołuje agresję ze strony układu immunologicznego skierowaną przeciwko kosmkom jelita cienkiego, co prowadzi do ich niszczenia i w konsekwencji zaburza przyswajanie składników pokarmowych. Stosowanie diety bezglutenowej jest jedynym skutecznym sposobem walki z chorobą.
Badanie przeprowadzone na grupie prawie 100 kobiet w wieku postmenopauzalnym wykazało ciekawą zależność między czynną postacią celiakii a narażeniem na wystąpienie zaburzeń ginekologicznych. W grupie kobiet chorujących na celiakię, ale niestosujących diety bezglutenowej objawy okresu przekwitania ujawniały się kilka lat wcześniej i miały większe nasilenie niż w grupie pań przestrzegających restrykcji żywieniowych. Ponadto, wywiad kobiet z nieleczoną celiakią wskazywał na większą liczbę poronień i porodów przedwczesnych. Wnioski z badania pokazały, iż wyłączenie glutenu z diety na co najmniej 10 lat może poprawić czynność rozrodczą.

Opracowała lek. Maria Miąskiewicz
Źródło: http://journals.lww.com/menopausejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99014&type=abstract

Share on Facebook

Telefony komórkowe a nowotwory – kontrowesje powracają

Redaktor Naczelny — Thu, 02 Jun 2011 15:21:40 +0000

WHO: telefony komórkowe zostały zakwalifikowane do grupy czynników „potencjalnie kancerogennych” dla ludzi.

Pierwsze sugestie dotyczące rakotwórczego działania fal radiowych emitowanych podczas użytkowania telefonów komórkowych pojawiły się wiele lat temu. Nie znaleziono wówczas jednoznacznych dowodów potwierdzających tę hipotezę. Temat został jednak ponownie poruszony na forum tegorocznego spotkania Międzynarodowej Agencji Badań nad Nowotworami (IARC, z ang. International Agency for Research on Cancer), podczas którego 31 naukowców z 14 krajów przeanalizowało wszystkie do tej pory prowadzone prace badające szkodliwość telefonów komórkowych. Na podstawie dostępnych dowodów sformułowano wnioski potwierdzające wcześniejsze sugestie. Użytkownicy „komórek” mogą być bardziej predysponowani do rozwoju niektórych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego(np. glejaków). Eksperci WHO podkreślają jednak, iż przed wyciągnięciem ostatecznych wniosków konieczne jest przeprowadzenie nowych, bardziej precyzyjnych badań.

Każdego dnia z telefonii komórkowej korzysta prawie 5 miliardów ludzi na całym świecie. Próby wprowadzenie jakichkolwiek ograniczeń w ich stosowaniu, w ramach profilaktyki przeciwnowotworowej, stają się praktycznie niemożliwe do przedsięwzięcia. Może warto rozważyć mniej radykalne metody i np. wprowadzić do powszechnego użytku dodatkowe akcesoria, takie jaki słuchawki czy zestawy głośnomówiące aby zmniejszyć ekspozycję na potencjalnie niebezpieczne promieniowanie w trakcie rozmów przez telefon. Wykazano, iż w czasie pisania smsmów czy korzystania z Internetu, gdy telefon komórkowy znajduje się w odległości około 40cm od nas, wpływ promieniowania jest znacznie słabszy niż podczas trzymania słuchawki bezpośrednio przy uchu.

Temat kancerogennego wpływu telefonów komórkowych jeszcze długo pozostanie niewyjaśniony. Ale pewne jest iż, rozmawianie przez telefon w czasie jazdy samochodem zwiększa ryzyko wypadku!

Opracowała: lek. Maria Miąskiewicz
Źródło: Reuters

Share on Facebook

Kawa bronią mężczyzn w walce z rakiem prostaty

Redaktor Naczelny — Tue, 24 May 2011 06:56:38 +0000

Szacuje się, iż rocznie przeciętny europejczyk spożywa ok. 160 litrów kawy. Duża popularność sprawiła, że kawa stała się obiektem licznych dyskusji i badań nad jej wpływem na zdrowie ludzi. Okazało się, że składniki zawarte w ziarnach kawy wykazują znacznie więcej aktywności biologicznych niż im pierwotnie przypisywano. Nie tylko pobudzają umysł do działania ale także regulują perystaltykę przewodu pokarmowego czy zwiększają wydolność fizyczną. Nie możemy jednak zapominać o niekorzystnych skutkach jej nadmiernego spożycia, takich jak zaburzenia pracy serca, wzrost ciśnienia tętniczego czy zaburzenia gospodarki elektrolitowej.

Niedawno na łamach Journal of National Cancer Institute ukazały sie wyniki pracy oceniającej związek miedzy spożywaniem kawy a rozwojem nowotworów gruczołu krokowego u mężczyzn. Wyniki przedstawiają się dość entuzjastycznie – regularne picie kilku filiżanek kawy dziennie może uchronić przed rozwojem zaawansowanych postaci raka prostaty. Zainteresowanie naukowców wzbudził fakt, iż kofeina i kwasy polifenolowe zawarte w kawie mają działania antyoksydacyjne, są zdolne wyłapywać wolne rodniki tlenowe i regulować gospodarkę hormonalną. Takie właściwości nie pozostają obojętne w profilaktyce przeciwnowotworowej.

Przeanalizowano dane zebrane od ponad 47 tysięcy mężczyzn. Uczestników poproszono o zadeklarowanie ilości wypijanej dziennie kawy, zarówno zawierającej w składzie kofeinę, jak i bezkofeinowej przez 5 kolejnych lata. Wśród badanych mężczyzn, w latach 1986 – 2005 zidentyfikowano 5035 przypadków raka prostaty, w tym aż 642 postaci potencjalnie śmiertelnych. Zestawiono te dane z uprzednio uzyskanymi informacjami o spożyciu kawy. Analiza pokazała, iż mężczyźni spożywający co najmniej sześć filiżanek kawy dziennie, w porównaniu do niepijących, mieli o 18% mniejsze ryzyko zachorowania na raka prostaty. Po uwzględnieniu wyłącznie zaawansowanych i nieuleczalnych postaci, ryzyko w grupie spożywających kawę spadło aż o 60%. Zależność ta dotyczy zarówno produktów z kofeiną i bezkofeinowych.

Czy taka ilość kawy powinna być zalecana w ramach profilaktyki przeciwnowotworowej? W świetle obecnej wiedzy raczej nie. Taka dawka kofeiny może wyrządzić wiele spustoszenia w naszym organizmie więc warto zastanowić się nad wdrożeniem mniej kontrowersyjnych środków zapobiegawczych np. rzucić palenie. Wyniki badania wnoszą jednak wiele do naszej wiedzy o modyfikowalnych czynnikach ryzyka raka prostaty i niewątpliwie pozostaną nie bez znaczenia dla znawców tematu.

Opracowała: Lek. Maria Miąskiewicz
J Natl Cancer Inst. Published online May 17, 2011

Share on Facebook

Nowy temat miesiąca: Cukrzyca

Redaktor Naczelny — Mon, 16 May 2011 05:14:34 +0000

W Polsce jak również na świecie wzrost zachorowań na cukrzycę przybrał formę epidemii. Ocenia się, że w 2020 roku liczba chorych na cukrzycę wyniesie około 200 milionów osób. Prognozy wielu organizacji medycznych – Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Międzynarodowej Federacji Cukrzycowej (IFD) oraz Europejskiego Towarzystwa Badania Cukrzycy (EASD) wskazują, że wzrost zapadalności na cukrzycę będzie dużym obciążeniem medycznym, społecznym i ekonomicznym każdego społeczeństwa.
Na łamach forumzdrowia.pl opublikowaliśmy nowy temat miesiąca na temat cukrzycy. Wiele miejsca poświęciliśmy cukrzycy typu 1., która w przeważającej części dotyka najmłodszych. Zapraszamy do lektury!

Redakcja forumzdrowia.pl

Share on Facebook

Yoga nowym lekiem na migotanie przedsionków

Redaktor Naczelny — Thu, 14 Apr 2011 13:42:27 +0000

Migotanie przedsionków (AF, z ang. atrial fibrillation) jest najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca, dotykającym 1-2% ludzi na świecie. Ryzyko zachorowania wzrasta z wiekiem, mężczyźni chorują nieco częściej. Wśród znanych czynników ryzyka wymienia się m.in. nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroby zastawek serca (np. zwężenie zastawki mitralnej), kardiomiopatie (pierwotne choroby mięśnia sercowego), wady serca, chorobę wieńcową, nadczynność tarczycy.

Arytmia ta kliniczne manifestuje się uczuciem nierównego bicia serca, zawrotami głowy. Zdarza się, iż pierwszym objawem migotania przedsionków jest udar niedokrwienny.
Migotanie przedsionków 5-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu!

Leczenie pacjentów z migotaniem przedsionków jest wielokierunkowe. Wybór właściwej terapii zależy m.in. od typu arytmii (napadowe AF, utrwalone AF, przetrwałe AF), chorób współistniejących. Wielu pacjentów wymaga profilaktyki zakrzepowo –zatorowej.

Na początku kwietnia bieżącego roku podczas konferencji American College of Cardiology opublikowano pracę oceniającą wpływ yogi na kondycję serca. Okazuje się, iż uprawianie yogi trzy razy w tygodniu, przez 45 minut dziennie może istotnie zmniejszyć występowanie napadów migotania przedsionków. Systematyczne ćwiczenia pozytywnie wpływają na regulację częstości rytmu serca oraz ogólną poprawę jakości życia pacjentów z AF.
Mechanizmy, w jakich ćwiczenia yogi oddziaływują na układ krążenia nie są dostatecznie poznane a zgłębienie tej zależności wymaga jeszcze dalszych badań. Wszystko jednak wskazuje na to, że pacjenci uprawiający jogę, mogą odnieść wiele korzyści dla zdrowia. Naukowcy podkreślają, iż ćwiczenia, oprócz zmniejszenia częstości napadów migotania przedsionków, mogą pozytywnie wpływać na samopoczucie, redukować stres, napięcie ale także wspomagać leczenie nadciśnienia tętniczego czy obniżyć poziom cholesterolu.

Pamiętajmy, że yoga nie może zastąpić właściwego leczenia arytmii. Powinna być traktowana wyłącznie jako suplement do zaleconej przez lekarza terapii.

Opracowała: lek. Maria Miąskiewicz
Yoga Found to Reduce AF Episodes, www.medscape.com

Share on Facebook

Nowy temat miesiąca: Zdrowie na talerzu

Redaktor Naczelny — Thu, 07 Apr 2011 14:58:21 +0000

Okres wiosenny to czas, w którym decydujemy się zmianę stylu życia oraz poprawę menu. W kwietniowym wydaniu naszego newslettera radzimy Państwu jak zdrowo dbać o sylwetkę oraz jak prawidłowo kształtować nawyki żywieniowe u dzieci.

Zapraszamy do lektury!

Redakcja forumzdrowia.pl

Share on Facebook

Endometrioza – nowe kierunki diagnostyki i leczenia

Redaktor Naczelny — Sun, 20 Mar 2011 22:36:42 +0000

Endometrioza, czyli występowanie fragmentów endometrium (błony śluzowej macicy) poza jamą macicy, jest jedną z częstszych chorób ginekologicznych wśród kobiet w wieku rozrodczym. Dane epidemiologiczne wskazują, iż schorzenie to dotyczy ok. 5-10% kobiet i jest jedną z głównych przyczyn niepłodności żeńskiej.

Ektopowe fragmenty błony śluzowej macicy lokalizują się najczęściej w obrębie jajników, mogą naciekać także narządy jamy brzusznej, otrzewną, pęcherz moczowy oraz odbytnicę. Istnieje wiele teorii próbujących wyjaśnić mechanizm powstawania pozamacicznych ognisk endometrium, jednak do tej pory nie udało się jednoznacznie określić etiologii choroby. Jedni przyczyny upatrują w niewydolnych mechanizmach immunologicznych, inni wskazują na znaczenie krążenia komórek endometrium w krwioobiegu bądź metaplazję komórek pierwotnej jamy ciała. Wg teorii Sampsona wszczepy pozamaciczne mogą powstawać w wyniku refluksu (wstecznego przepływu) krwi miesiączkowej w kierunku jajowodów i jamy otrzewnej.

Wśród czynników ryzyka wymienia się krótkie cykle, obfite krwawienia miesiączkowe czy przebyte zabiegi laparoskopowe w obrębie miednicy mniejszej. Nie bez znaczenia pozostaje także czynnik genetyczny – na występowanie choroby bardziej narażone są krewne pierwszego stopnia kobiet, u których wykryto endometriozę.

Obecność fragmentów endometrium poza jamą macicy powoduje przewlekły proces zapalny, objawiający się najczęściej zespołem bólowym miednicy mniejszej i zaburzeniami płodności. Pod postacią zespołu bólowego kryje się wiele przypadłości, zwykle nawracających cyklicznie wraz z krwawieniem miesiączkowym:

- bolesne miesiączkowanie,
- bolesne oddawania moczu,
- bolesne parcie na stolec,
- krwawienia kontaktowe,
- czy dyskomfort w okolicy lędźwiowej kręgosłupa.

Wiele pacjentek skarży się także na dolegliwości bólowe podczas stosunków seksualnych (tzw. dyspareunia) oraz różnego rodzaju zaburzenia miesiączkowania (przedłużające się, acykliczne krwawienia). Wśród rzadszych objawów, świadczących najczęściej o rozległej ekspansji endometrium, należy wymienić krwiomocz, krwawienia z odbytu czy neuropatie, np. rwę kulszową.
Endometrioza, poprzez wielokierunkowy wpływ na narządy rozrodcze może znacząco ograniczyć płodność kobiet. Tworząc zrosty w jajowodach zaburza ich perystaltykę i migrację komórki jajowej. Ponadto niekorzystnie wpływa na czynność hormonalną jajników, co skutkować może brakiem owulacji oraz niewydolnością ciałka żółtego. Wśród kobiet chorujących występuje zwiększony odsetek poronień samoistnych.

Jeśli jesteś młodą kobietą a cierpisz na uciążliwe dolegliwości bólowe, nie bagatelizuj objawów i zgłoś się do lekarza!
W diagnostyce różnicowej endometriozy powinno się wziąć pod uwagę wszelkie stany mogące powodować przewlekłe dolegliwości bólowe miednicy małej, m.in. pierwotne bolesne miesiączkowanie, choroby zapalne jelit, przewlekłe zaparcia, patologie jajnika (skręt, torbiele), ciążę pozamaciczną, stany zapalne narządów rozrodczych czy bóle neuropatyczne.

Lekarz, po szczegółowo zebranym wywiadzie i badaniu wewnętrznym, decyduje się zwykle na wykonanie badań dodatkowych. W diagnostyce obrazowej zaleca się w pierwszej kolejności USG, które jest prostym, nieinwazyjnych badaniem pozwalającym uwidocznić wiele nieprawidłowości, np. torbiele endometrialne jajników (tzw. torbiele czekoladowe). Zwykle w przypadku zaawansowanych postaci, gdy proces obejmuje pęcherz moczowy i odbytnicę, wskazane jest poszerzenie diagnostyki o bardziej szczegółowe badania – kolonoskopię, cystoskopię, tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny.
Rutynowo nie wykonuje się badań laboratoryjnych oraz oznaczeń markera Ca125 (wzrasta w endometriozie oraz rakach endometrium). Powyższe badania, choć niezwykle pomocne, nie pozwalają jednoznacznie i z całą pewnością postawić rozpoznania; tzw. złotym standardem diagnostycznym pozostaje badanie laparoskopowe i badanie histopatologiczne wycinków pobranych ze zmian podejrzanych o ogniska ektopowego endometrium.

Leczenie endometriozy ukierunkowane jest przede wszystkim na łagodzenie objawów bólowych oraz przywrócenie płodności. Wśród dostępnych metod stosuje się zarówno farmakoterapię, jak i chirurgiczne usunięcie nieprawidłowych ognisk. Powszechnie dostępne bez recepty środki przeciwbólowe zwykle nie przynoszą ulgi.

W terapii pierwszego wyboru zalecane są preparaty progesteronowo-estrogenowe (doustna tabletka antykoncepcyjna), szczególnie przyjmowane w sposób ciągły, bez 7-dniowej przerwy. W leczeniu farmakologicznym skuteczne mogą być także: progestageny, danazol, agoniści gonadoliberyn oraz inhibitory aromatazy. Długotrwałe zniesienie bólu przynosi także laparoskopowe usunięcie wszczepów.

O wyborze najbardziej odpowiedniej dla danej pacjentki formy terapii decyduje lekarz; należy jednak pamiętać iż leczenie trwa zazwyczaj kilka miesięcy a endometrioza ma skłonność do nawrotów.

Opracowała: lek. Maria Miąskiewicz
Na podstawie: Rozpoznawanie i leczenie endometriozy – część I. Wytyczne The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada nr 244, lipiec 2010, Endometriosis: diagnosis and management. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada Clinical Practice Guideline No. 244, July 2010
Główni autorzy: Nicholas Leyland, Robert Casper, Philippe Laberge, Sukhbir S. Singh
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2010; 32 (7) suppl. 2: S1-S33,
Opublikowano: Medycyna Praktyczna Ginekologia i położnictwo2011/01

Share on Facebook

Nowy temat miesiąca: zdrowe oczy

Redaktor Naczelny — Tue, 01 Mar 2011 16:37:41 +0000

Zapraszamy do lektury nowego tematu miesiąca, który powstał we współpracy z Prywatnym Szpitalem Weiss Klinik. W tym miesiącu poruszamy temat zdrowych oczu. Dla większości z nasz są one najważniejszym zmysłem i pozwalają zarówno na pracę, jak i codzienną rozrywkę. Rzadko kiedy myślimy o ich odpoczynku i relaksie. Przedstawiamy Państwu szereg ćwiczeń, które zapewnią naszym oczom zdrowie i prawidłowe funkcjonowanie na co dzień.Prezentujemy objawy, które powinny być skonsultowane z lekarzem okulistą oraz najczęściej występujące choroby oczu.

Serdecznie zapraszamy do lektury,
Redakcja forumzdrowia.pl

Share on Facebook

Łuszczyca w ciąży – czy istnieje zagrożenie dla płodu

Redaktor Naczelny — Mon, 28 Feb 2011 15:15:41 +0000

Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób autoimmunologicznych. W Stanach Zjednoczonych pojawiały się doniesienia o zwiększonym odsetku poronień czy porodów metodą cięcia cesarskiego wśród kobiet chorujących na łuszczycę. Do tej pory nie udało się jednak jednoznacznie określić wpływu łuszczycy na przebieg ciąży i porodu.

W niedawno przeprowadzonym badaniu klinicznym podjęto próbę zbadania korelacji między łuszczycą a występowaniem powikłań okołoporodowych. Analizy dokonano na podstawie rejestrów z okresu ciąży i porodu ponad 1463 ciężarnych chorujących na łuszczycę. Wśród możliwych powikłań brano pod uwagę częstość porodów przez cięcie cesarskie, niską masę urodzeniową noworodków, występowanie rzucawki i stanu przedrzucawkowego. Dla porównania włączono grupę kontrolną 11704 kobiet, które nie miały rozpoznanej łuszczycy w dniu porodu.
Na podstawie przeprowadzonej analizy, naukowcy stwierdzili iż kobiety chorujące na ciężką postać łuszczycy miały w porównaniu z grupą kontrolną 1.4razy większe ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Jednakże noworodki kobiet z łagodną postacią łuszczycy przychodziły na świat z prawidłową masą ciała. Ponadto nie uwodniono znamiennej korelacji między zwiększoną częstością porodów metodą cięcia cesarskiego czy występowania rzucawki i stanu przedrzucawkowego wśród kobiet chorujących na łuszczycę.
Wyniki badania dla wielu ciężarnych wydają się być obiecujące, nie należy zapominać jednak, że są to dopiero pierwsze próby ustalenia czy kobiety chorujące na łuszczycę są zagrożone większym ryzykiem powikłań okołoporodowych. Naświetlono niezwykle ciekawy problem, które dogłębne zbadanie i wyjaśnienie pochłonie jeszcze wielu czasu.

Źródło: Psoriasis and Pregnancy Outcomes: A Nationwide Population-Based Study, Yang YW, Chen CS, Chen YH, Lin HC, J Am Acad Dermatol. 2011;64:71-77
Autor: Lek. Maria Miąskiewicz

Share on Facebook