Toksyna botulinowa w profilaktyce migreny
Toksyna botulinowa typu A została oficjalnie uznana przez FDA (Food and Drug Administration, Agencję ds. Żywności i Leków) jako forma profilaktyki przewlekłej migreny - u pacjentów, u których migrenowe bóle głowy występują częściej niż 14 dni w miesiącu a pojedynczy epizod trwa minimum 4 godziny.
Toksyna botulinowa typu A jest substancją wytwarzaną przez bakterie Clostridium botulinum (pałeczki jadu kiełbasianego) i jest silną trucizną. Biologiczne działanie toksyny polega na blokowaniu przekaźnictwa nerwowego w mięśniach, co uniemożliwia ich skurcz. Toksyczne działanie botuliny wynika z jej działania ogólnoustrojowego - np. przez spożycie zepsutego jedzenia - i polega m.in. na porażeniu mięśni oddechowych, co może prowadzić do zgonu. Leczniczo stosuje się bardzo małe, względnie bezpieczne dawki toksyny – jest ona wstrzykiwana do danego mięśnia i działa tylko w jego obrębie(teoretycznie istnieje ryzyko toksycznego działania tak podanej substancji ale jest ono stosunkowo niewielkie)
Botoks w kosmetologii
Toksyna botulinowa jest powszechnie stosowany w kosmetologii i medycynie estetycznej do wygładzania zmarszczek, a także w leczeniu stanów nadmiernej spastyczności mięśni m.in. w kurczu powiek, kurczowym kręczu szyi , spastyczności kończyny górnej po udarze mózgu czy w przeciwdziałaniu nadmiernej potliwości niereagującej na leczenie.
Botoks a migrena
Najnowsze badania pokazały, że toksyna botulinowa jest również skutecznym środkiem w zapobieganiu przewlekłym migrenowym bólom głowy. W terapii przeciwmigrenowej stosowana jest w postaci wielokrotnych wstrzyknięć w okolicę głowy i szyi. Należy podkreślić jednak, że taka forma profilaktyki może przynieść korzyści tylko tym pacjentom, którzy cierpią na chroniczną postać migreny, czyli gdy dolegliwości bólowe występują u nich ponad 14 dni w miesiącu. Terapia botulinowa nie jest zalecana w zapobieganiu bólom głowy o innej etiologii niż migrenowa.
W badaniu klinicznym oceniającym skuteczność terapii (program PREEMPT) uczestniczyło 1384 osób z 122 ośrodków badawczych w Ameryce Północnej i Europie. Uzyskano znaczący spadek częstości epizodów migrenowych w grupie otrzymującej toksynę botulinową względem grupy otrzymującej placebo. Stało się to podstawą do uznania terapii botulinowej jako skutecznej w walce z migreną.
Autor: Lek. Maria Miąskiewicz
Źródło: “Botox Approved for Headache Prophylaxis in Chronic Migraine” Susan Jeffrey; www.medscape.com
