Zespół policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników (PCOS), zwany także zespołem Steina-Leventhala, charakteryzuje się występowaniem zaburzeń miesiączkowania oraz zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. W patofizjologii choroby kluczową rolę odgrywa upośledzona funkcja jajników.
Obraz kliniczny zespołu policystycznych jajników jest dość zróżnicowany, choć najczęściej występują:
- zaburzenia miesiączkowania pod postacią braku lub rzadkich miesiączek, nieprawidłowych krwawień
- zaburzenia jajeczkowania, będące często przyczyną niepłodności pacjentek z PCOS
- objawy hiperandrogenizmu (związane ze zwiększonym stężeniem testosteronu i androstendionu we krwi) – trądzik, łojotok, łysienie oraz hirsutyzm (czyli występowanie u kobiet nieprawidłowego owłosienia typu męskiego, np. na twarzy)
- zwiększenie liczby pęcherzyków w jajniku
- powiększenie jajników
- zaburzenia metaboliczne: otyłość, hiperlipidemia, hiperinsulinemia i zwiększona oporność tkanek na działanie insuliny.
Rozpoznanie PCOS opiera się na tzw. Kryteriach Rotterdamskich:
- brak lub rzadkie jajeczkowanie
- hiperandrogenemia i kliniczne objawy hiperandrogenizmu
- charakterystyczny objaw policystycznych jajników w badaniu USG
Stwierdzenie 2 z 3 kryteriów pozwala na postawienie rozpoznania.
Leczenie zespołu PCOS, ze względu na charakter choroby, jest wielokierunkowe i w dużej mierze zależy od występowania dominujących objawów klinicznych. Do grupy najczęściej stosowanych leków należy dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna. Należy mieć jednak na uwadze konieczność podjęcia systematycznego leczenia, w przeciwnym wypadku może dojść do rozwoju bardzo groźnych i nieodwracalnych powikłań.
Wiele pacjentek z zespołem PCOS boryka się z problemem niepłodności. Nie jest to jednak problem nierozwiązywalny! Przy zastosowaniu wieloetapowego, systematycznego leczenia wielu pacjentkom udaje się z powodzeniem zajść w ciążę.
Opracowała: Lek. Maria Miąskiewicz
Na podstawie: „Endokrynologia ginekologiczna” Piotr Skałba, PZWL
Share on Facebook